Theo ThS.BS Võ Anh Minh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, nhồi máu cơ tim (đột quỵ tim) là bệnh lý rất nguy hiểm, có thể gây tổn thương cơ tim vĩnh viễn và tử vong. Bệnh có thể gặp ở bất kỳ độ tuổi nào và xu hướng ngày càng trẻ hóa.
Dưới đây là một số dấu hiệu nhồi máu cơ tim, bạn cần biết sớm để có hướng xử trí cũng như dự phòng phù hợp.
Dấu hiệu cảnh báo nhồi máu cơ tim
Vùng ngực bị đau như có bị đè nén (nặng ngực)
Đau thắt ngực là biểu hiện phổ biến nhất của nhồi máu cơ tim, nhưng không phải mọi trường hợp đau ngực đều do nhồi máu cơ tim. Cơn đau thắt ngực điển hình vùng sau xương ức, cảm giác như bị nghiền nát, siết chặt, bỏng rát, lan lên hầu họng, cổ, mặt trụ của cánh tay trái và/hoặc cánh tay phải, vùng liên bả vai, thượng vị, hàm trên và vai. Cơn đau kéo dài từ 20 giây đến 20 phút (nếu thời gian đau ngắn hơn có thể do nguyên nhân khác).
Cường độ cơn đau ngực có thể thay đổi, từ mức độ nhẹ với biểu hiện cảm giác nặng ngực sau xương ức cho đến mức độ lan rộng, đau không thể chịu nổi.
Đau mỏi khó chịu lan từ hàm đến lưng hoặc bụng
Bạn cảm thấy cơn đau lan lên cổ, hàm dưới, vai, cánh tay trái, cẳng tay trái, thậm chí cơn đau lan đến ngón 4-5 của bàn tay trái. Cơn đau không bao giờ lan đến hàm trên và cũng không bao giờ lan quá vị trí rốn hoặc ra sau lưng. Cơn đau có thể kéo dài vài phút đến vài giờ, thường xảy ra đột ngột.
Nhồi máu cơ tim là biến cố tim mạch cấp tính nguy hiểm. (Ảnh minh hoạ)
Đổ mồ hôi lạnh
Khi bị nhồi máu cơ tim, hệ thần kinh giao cảm được kích hoạt do cơ chế phòng vệ của cơ thể khi gặp tình huống nguy hiểm. Hệ thần kinh giao cảm truyền đi tín hiệu khiến tim đập nhanh hơn, dẫn đến nhịp tim tăng và huyết áp tang. Triệu chứng đổ mồ hôi lạnh khi bị nhồi máu cơ tim thường đi kèm các dấu hiệu nhồi máu cơ tim khác như đau thắt ngực, nặng ngực, buồn nôn, khó thở, đau bụng, chóng mặt hoặc ngất xỉu.
Mệt mỏi bất thường
Biểu hiện mệt mỏi là hệ quả của hội chứng suy tim. Đây là một trong những triệu chứng bệnh nhồi máu cơ tim điển hình do động mạch vành bị thiếu máu, gây tổn thương cơ tim và dẫn đến suy tim. Cung lượng tim (lượng máu mà tim bơm đi trong một thời gian nhất định) giảm gây mệt mỏi và yếu cơ. Bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp thường bị mệt đột ngột dữ dội, có thể kèm theo triệu chứng vã mồ hôi lạnh, ngất xỉu.
Khó thở, đôi khi hụt hơi
Tình trạng nhồi máu cơ tim cấp (tổn thương và hoại tử cơ tim do thiếu máu nuôi cấp tính) khiến người bệnh rất mệt và khó thở, có khi gây đột tử.
Khi dấu hiệu khó thở xuất hiện kèm các triệu chứng mệt mỏi, cơn đau thắt ngực kéo dài cần nhanh chóng đưa người bệnh đến thăm khám tại bệnh viện, phòng khám gần nhất để được thăm khám và điều trị.
Ợ nóng đi kèm khó tiêu
Triệu chứng ợ nóng ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim thường bị nhầm lẫn với biểu hiện của ợ nóng do cơ quan tiêu hóa. Thậm chí, ợ nóng, đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim có biểu hiện khá giống nhau, đôi khi bác sĩ cũng khó phân biệt nếu chỉ khám lâm sàng và khai thác tiền sử bệnh.
Hoa mắt, chóng mặt đột ngột
Tụt huyết áp đột ngột, cơn thiếu máu não hoặc rối loạn thăng bằng có thể khiến người bệnh cảm thấy choáng váng, hoa mắt, chóng mặt đột ngột.
Buồn nôn
Một số người có thể cảm thấy buồn nôn hoặc nôn mửa kèm các triệu chứng khác. Bác sĩ Võ Anh Minh giải thích nguyên nhân dẫn đến buồn nôn do áp lực trong mạch máu bụng kích thích dạ dày và ruột, dẫn đến cảm giác buồn nôn, đau bụng, nôn mửa. Triệu chứng buồn nôn, nôn mửa ở người bệnh nhồi máu cơ tim thường bị nhầm lẫn với các bệnh lý hệ tiêu hóa, làm ảnh hưởng đến thời gian chẩn đoán nhồi máu cơ tim và cấp cứu.
Tim đập nhanh
Phản ứng tim đập nhanh ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim do tình trạng cơ tim thiếu máu. Khi các mảng xơ vữa động mạch và/hoặc huyết khối gây bít tắc lòng mạch làm suy giảm lưu lượng máu cung cấp oxy đến cơ tim, tim nhận được tín hiệu đập nhiều hơn để tăng lượng máu giàu oxy đến các cơ quan, đảm bảo cho các hoạt động trao đổi trong cơ thể diễn ra bình thường. Điều này dẫn đến hiện tượng tim đập nhanh.
Mất nhận thức
Khi các mảng xơ vữa hoặc huyết khối làm bít tắc lòng mạch vành gây ra tình trạng thiếu máu cục bộ, cơ tim bị thiếu dinh dưỡng và oxy để duy trì hoạt động bình thường, dẫn đến tổn thương cơ tim, nếu kéo dài có thể dẫn đến hoại tử cơ tim, suy tim.
Tụt huyết áp đột ngột
Khi xảy ra nhồi máu cơ tim, phản xạ phó giao cảm (vasovagal syncope) được kích hoạt làm giãn động mạch ngoại biên gây tụt huyết áp. Các cơn đau dữ dội, hoảng sợ có gây ra phản xạ này.
Ngất xỉu
Ngất xỉu là tình trạng đột ngột mất tri giác thoáng qua do kém tưới máu não, có thể hồi phục. Bệnh nhân có thể bị ngã, bất tỉnh (có thể gồng người) và tỉnh lại sau vài phút. Tuy nhiên bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có thể ngã ra, ngất xỉu và mất nhận thức với mọi thứ xung quanh, không hồi tỉnh.
